第十二章
老年人皮膚癌：早期徵狀與預防之道

隨著年歲的增長，老年人的皮膚會面對種種挑戰，其中皮膚癌風險尤為引人關注。了解皮膚癌的早期徵狀，並採取有效的預防措施，對維護老年人的皮膚健康極為重要。以下，我們將詳細介紹皮膚癌的高風險族群、早期徵狀、良性與惡性皮膚增生的區分、主要皮膚癌類型及其預防策略。

一、皮膚癌的高風險族群

  1. 膚色較淺的人：因為黑色素含量較少，對紫外線的抵抗力較弱，白人種族患上皮膚癌的風險較高。
  2. 長期戶外工作的人：例如農民、漁民、建築工人等，長時間暴露於紫外線下，會增加患上皮膚癌的風險。
  3. 有皮膚癌家族病史的人：家族中有皮膚癌病史的人，其患上皮膚癌的風險會相應增加。
  4. 免疫系統較弱的人：例如愛滋病患者或正在服用免疫抑制劑的人，患上皮膚癌的風險會比較高。
  5. 長期接觸有害物質的人：例如煤焦油、瀝青、砷等，這些物質會增加患上皮膚癌的風險。
  6. 患有慢性皮膚病的人：例如慢性皮膚炎症或其他皮膚病變，這些情況可能會增加患上皮膚癌的風險。

二、皮膚癌的早期徵狀

  1. 皮膚上的“異常地圖”：皮膚癌可能以斑塊、痣或疣狀生長的形式出現，這些“地圖”可能呈現紅色、紫色或棕色，並可能伴有脫屑或潰瘍。
  2. 皮膚的“疼痛癢癢信號”：皮膚癌早期，可能會感到局部疼痛、癢癢或灼熱感，這些感覺如同皮膚在發出“求救信號”。
  3. 皮膚的“凹凸不平”：皮膚局部可能會出現腫脹或增厚，使皮膚表面變得不平整或出現結節，這是皮膚癌的另一早期徵狀。
  4. 皮膚的“色彩變幻”：皮膚顏色的改變，如白斑、黑斑或粉紅色斑塊，可能是皮膚癌的徵兆。
  5. 皮膚“傷口難癒”：皮膚表面的潰瘍或出血，尤其是難以癒合並伴有疼痛或癢癢的，可能是皮膚癌的明確信號。

三、良性與惡性皮膚增生的區分

  1. 生長速度：良性腫瘤通常生長較慢，而惡性腫瘤生長速度較快。
  2. 邊界與形狀：良性腫瘤通常有明確的邊界，形狀規則，並不會侵犯周圍組織；惡性腫瘤則邊界不清晰，形狀不規則，並可能侵犯和破壞周圍組織。
  3. 可移動性：良性腫瘤通常可以在皮膚下移動，而惡性腫瘤則通常固定不動，與周圍組織粘連。
  4. 症狀：良性腫瘤一般無症狀，除非壓迫到神經或其他重要結構；惡性腫瘤則可能會引起疼痛、潰瘍、出血或其他不適症狀。
  5. 轉移：良性腫瘤不會轉移到其他部位，而惡性腫瘤則可能通過血液或淋巴系統轉移到身體其他部位。

四、主要皮膚癌類型

  1. 基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）：最常見的皮膚癌類型，通常出現在陽光暴露部位，如面部和頸部。治療以手術切除為主，預後良好。
  2. 皮膚鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）：第二常見的皮膚癌類型，也常見於陽光暴露部位。治療以手術切除為主，部分病例可能需要放射治療或化學治療。
  3. 皮膚黑色素瘤（Melanoma）：最致命的皮膚癌類型，雖然較少見，但惡性程度高，容易轉移。治療以早期發現和手術切除為關鍵，進展期可能需要免疫治療或標靶治療。

五、預防皮膚癌的策略

  1. 避免陽光直射：紫外線輻射是皮膚癌的主要成因。老年人應盡量避免在陽光強烈時外出，外出時應佩戴寬邊帽、太陽鏡和長袖衣物，並塗抹防曬霜。選擇SPF值高、能阻擋UVA和UVB的防曬霜，並定期補塗。
  2. 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會增加患上皮膚癌的風險。老年人應努力戒煙，並限制飲酒。
  3. 個人衛生與飲食：保持身體清潔，經常洗澡，有助於預防皮膚癌。同時，均衡飲食，多攝取富含維生素C、維生素E和β-胡蘿蔔素的食物，有助於增強皮膚抵抗力。避免高脂、高糖和油炸食物。
  4. 定期體檢與自我檢查：定期體檢是發現皮膚癌的重要手段。老年人應每年進行一次全面體檢，特別關注皮膚狀況。此外，自我檢查也很重要，定期檢查身體的各個部位，特別是陽光容易照射的地方，如面部、手臂和腿部等。一旦發現異常，應及時就醫。

綜上所述，了解皮膚癌的早期徵狀並採取有效的預防措施，對老年人維護皮膚健康極為重要。