第七章
失禁相關皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis）管理全攻略
認識失禁：一個常見的挑戰
失禁，簡單來說，就是無法自主控制尿液或糞便的排出。這個問題影響著全球數百萬人，特別是老年人以及一些患有特定疾病的人群。雖然失禁常常讓人關注其社會和心 理層面的影響，但它對皮膚的傷害也是不容忽視的。今天，我們就來聊聊失禁與皮膚 之間的這個問題。
皮膚的“保護傘”角色
皮膚，就像我們身體的“保護傘”，能夠抵禦外界環境中的有害物質和細菌。然而，當我們面對失禁時，這層保護層就會變得脆弱不堪。長時間接觸濕氣、尿液和糞便，會讓皮膚變得潮濕、酸鹼度失衡，從而引發各種皮膚問題。
失禁相關皮炎：一個需要重視的問題
說到失禁與皮膚的問題，不得不提的就是失禁相關皮炎。這是一種因為長時間接觸尿液或糞便而引起的皮膚炎症。受影響的區域通常會變得紅腫、刺痛，特別是在生殖器、臀部和大腿內側這些容易積累濕氣的地方。如果不及時處理，皮膚還可能變得浸漬，增加破損和感染的風險。
為什麼會發生失禁相關皮炎？
失禁相關皮炎的發生，主要歸咎於尿液和糞便中的化學物質對皮膚的刺激。尿液中的氨會改變皮膚的酸鹼度，使其更容易受到傷害；而糞便中的消化酶則會分解皮膚的天然保護層。再加上吸收產品（如紙尿片褲、墊子等）的摩擦，這些因素共同作用，就會引發失禁相關皮炎。
失禁相關皮炎的嚴重後果
如果不及時治療，失禁相關皮炎可能會帶來更嚴重的問題。受損的皮膚容易成為細菌和真菌的溫床，引發感染。特別是念珠菌和金黃色葡萄球菌感染，它們會讓皮膚問題雪上加霜。嚴重的情況下，失禁相關皮炎還可能發展為壓瘡（一種由於長時間壓迫導致的皮膚和組織損傷），這將大大影響患者的生活質量。
其他與失禁相關的皮膚問題
除了失禁相關皮炎，失禁還可能導致其他皮膚問題，比如壓瘡、真菌感染和細菌感染。這些問題同樣需要我們高度重視，並及時採取措施進行預防和治療。
如何預防和管理失禁相關的皮膚問題？
- 保持衛生：定期溫和地清潔受影響區域，使用適合敏感肌膚的清潔產品。
- 選擇合適的護理產品：使用含有氧化鋅或凡士林的屏障霜(barrier cream)來保護皮膚，減少刺激。
- 更換吸收產品：選用高質量的吸收墊和內褲，並經常更換，以保持皮膚乾燥。
- 改變生活方式：鼓勵活動和定期變換體位，以減少壓瘡的風險。
- 及時就醫：如果出現皮膚問題，應及時就醫，接受專業的治療和建議。
護理提供者的角色
護理提供者在管理失禁相關的皮膚問題中扮演著重要角色。他們不僅要進行定期的皮膚評估，還要為患者提供個性化的護理建議和治療方案。同時，他們還應關注患者的心理和社會需求，為他們提供全方位的支持和關懷。
總結
失禁相關的皮膚問題雖然嚴重，但並非無可救藥。通過科學的預防和管理措施，我們可以有效地保護皮膚健康，提高患者的生活質量。讓我們一起努力，為失禁患者帶來更多的關心。
附錄
為失禁相關皮膚炎患者選擇合適的紙尿片褲時，可考慮以下因素:
- 吸收能力：
- 重要性：吸收能力是成人紙尿褲最重要的特性之一。
- 選擇建議：對於輕度尿失禁，可選擇吸收能力適中的產品，對於重度尿失禁，則需選擇吸水能力更強的產品。
- 透氣性和舒適度：
- 要性：透氣性和舒適度直接影響消費者的穿著體驗。
- 選擇建議：選擇材質柔軟、親膚、透氣的紙尿褲，以減少皮膚刺激和不適感。
- 防漏設計：
- 要性：良好的防漏設計可以避免尿液洩漏，減少尷尬情況的發生。
- 選擇建議：關注產品的防漏屏障、彈性腰圍和腿部鬆緊帶的設計，選擇具有可調節鬆緊帶或固定系統的產品。
- 尺寸和合適度：
- 重要性：合適的尺寸對於確保紙尿褲的舒適度和防漏性能至關重要。
- 選擇建議：按照品牌提供的尺碼指南進行選擇，並在需要時測量腰圍和臀圍。 選擇合適的尺寸可以避免過小導致的不適和過大導致的漏尿問題。
- 味道控制：
- 重要性：一些成人紙尿褲配有味道控制功能，以減少異味。
- 選擇建議：對於需要味道控制功能的使用者，可以選擇具有特殊技術來控制和吸收異味的產品。
- 使用方便性：
- 重要性：方便更換的紙尿褲可以減少護理者的負擔。
- 選擇建議：選擇具有易於撕開的側面或易於穿脫設計的產品。