吸煙與皮膚
眾所周知，吸煙會危害健康。除了與慢性肺阻塞性疾病，肺癌，缺血性心臟病和中風有關之外，吸煙也以各種方式影響我們的皮膚。
長期的吸煙者有時會有淡黃色的小鬍子。又由於指甲受到尼古丁漂染變得棕色。口腔和粘膜受到煙草的成份物質影響而可能産生下列的變化:
- 口腔和牙齦色素沉澱
- 黑毛舌 – 舌背味蕾乳頭增生和黑色色素沉澱
- 舌中心的味蕾萎縮
- 舌頭和硬腭的粘膜過度角化和周圍唾液腺的發炎 – 形成白色的臍帶狀增生
尼古丁 (nicotine) 是煙草中主要生物鹼。它可以通過吸煙，進食，鼻內噴霧，皮膚貼劑，乳霜或灌腸劑進入人體。少量尼古丁天然存在於某些食物如番茄，馬鈴薯，和茄子中。
除了尼古丁，煙草還有其他對身體有害的物質﹕
| 誘變劑和致癌物質 | 多環芳烴，亞硝胺，雜環胺 |
| 固態(solid phase)有毒成分 | 尼古丁，苯酚，兒茶酚，喹啉，苯胺，甲苯胺，鎳， N-亞硝基二甲基胺，苯並吡喃，苯並蒽，2-萘胺 |
| 氣態(gas phase)的有毒成分 | 二氧化碳，一氧化碳，氰化氫，氮氧化物，丙酮，甲醛， 丙烯醛，銨，吡啶，3-乙烯基吡啶，N-亞硝基二甲基胺， N-亞硝基吡咯烷 |
根據研究顯示，煙草成分會加快某些皮膚基因的表逹和刺激活性氧的產生，對皮膚做成下列的影響﹕
- 皮膚過早老化
- 增加皮膚癌的風險
- 減緩或阻礙傷口的癒合
- 對其他皮膚疾病的影響
過早的皮膚老化
長期吸煙者，會出現一種稱為“吸煙者的臉”(smoker’s face)的徵狀。表現為明顯的皺紋，突出的骨骼輪廓，紅潤的臉頰 (由於紅細胞增加) 和萎縮而淺灰色的皮膚；給人一種衰老的印象。老化程度與每天吸煙數量有關，女性比男性更受影響。
做成這些改變是由於香煙煙霧降低角質層水分含量並誘發輕度炎症；促進自由基 (free radicals) 的形成；消耗細胞防禦和修復功能；累積突變造成的損毀蛋白質。這些變化導致皺紋的出現和加速老化過程。
吸煙也改變細胞外基質(extracellular matrix) 的代謝，減少合成I型和III型膠原 (collagen I & III)，做成真皮結締組織的合成和降解失去平衡，加速皮膚老化。吸煙者結締組織基質的破壞是皮膚老化的分子基礎。
皮膚癌
大多數研究已證明吸煙是誘發皮膚鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma) 的獨立危險因素。吸煙會使男性增加陰莖鱗狀細胞癌的風險，女性增加外陰鱗狀細胞癌的風險，做成壽命縮短。而戒煙可降低有關風險。吸煙對生殖器疣 (genital warts) 亦會做成影響。
口腔癌和吸煙的關係已得到確認，吸食沒過濾器的煙和女性吸煙者的風險會較大。
煙草中最主要的致癌物是多環芳烴，亞硝胺和雜環胺。這些化學物質會延遲斷裂的DNA (脫氧核糖核酸) 的修復並有直接促進腫瘤生長的作用。這些物質可增加血管分佈和對內皮細胞 (endothelial cells) 和真皮成纖維細胞 (dermal fibroblasts) 的影響來增強腫瘤生長。
影響傷口癒合
吸煙者更容易發生手術並發症。動物研究表明，在手術的八週內吸煙，皮瓣壞死 (skin flap necrosis) 的風險會增加。
煙草製品對傷口癒合的病理效應類似於引起過早的皮膚老化的情況：例如減少膠原 (collagen) 產生；改變細胞外的基質代謝, 導致MMP-8 (一種降解膠原蛋白的酶) 水平的增多；抑制成纖維細胞 (fibroblast) 遷移進入傷口。吸煙也可能通過減少血流量導致傷口癒合延遲。
受吸煙影響的慢性皮膚病
接觸性皮炎 – 增加過敏接觸性皮炎的風險
銀屑病 – 獨立的發病危險因素, 尤其在男性
蹄狀膿皰病 (Palmoplantar pustulosis) -是最常見與吸煙有關的炎症皮膚疾病之一
皮膚紅斑狼瘡 (Cutaneous Lupus erythematosus) – 研究顯示與吸煙有顯著的關聯
頭髮和毛囊的疾病 – 頭髮過早變白； 雄激素性脫髮較早發病
膿性汗腺炎 (Hidradenitis suppurativa) – 研究顯示有顯著的關聯
皮膚潰瘍 – 吸煙是誘發壓瘡(pressure ulcer) 的危險因素； 與糖尿病患者感染相關的潰瘍有關。
伯格氏病 (Berger’s disease) – 超過90％的病人是吸煙者, 停止吸煙能緩解病程
皮膚病毒性疾病 – 吸煙男性會增加生殖器疣 (genital wart) 的風險
當我們看到香煙廣告中的那個雄糾糾的西部牛仔，又戓者那位儀態萬千的漂亮女士手中拿箸一支香煙的時候，我們應該想想吸堙對於我們身體最大的噐官—-皮膚所做成的影響。這可能是廣告中的” 猛男美女” 的反面教材 – ” 皮黄骨瘦”, “煙屎牙”, 满面皺紋, 容貌衰老…..似乎比較接近真實！
