DIRECTOR’S REPORT
(1 January 2022 – 31 December 2022)

Introduction
Due to the Covid-19 pandemic since 2020, Foundation’s activities had been heavily affected. Between the periods 1 January 2022 to 31 December, 2022, the foundation has completed the following activities:

  1. Talk
    23/10/2022 (9:00 – 9:30 am)
    Hong Kong Dermatology Symposium 2022
    ‘Covid-19 and the skin – a quick rundown’
    Organizer: Hong Kong Dermatology Foundation
  2. Free skin clinic service (2 days per week)
    Between 1 January 2022 and 31 December, 2022. We had offered 45 free clinic sessions and seeing more
    than 300 patients.
  3. Hong Kong Dermatology Symposium 2022
    The Hong Kong Dermatology Symposium 2022 was successfully held on 23 October, 2022 at the Shaw Auditorium, Prince of Wales Hospital Shatin. Over 200 attendants participated in the function.
  4. International exchange
    Due to Covid pandemic and travel restriction, no international exchange was embarked.
  5. Education video
    We have dubbed some of the dermatology videos from Youtube into Cantonese to show to our patients in the clinic. (See Appendix 1 for the dubbed titles).
  6. Online course
    The online course “Common Dermatological Diseases for Nursing Management” was organized with the support of the Hong Kong College of Paediatric Nursing to be commenced on 5 January, 2023. Up till the deadline, more than 100 applicants had submitted their application form.
  7. Recruitment of some volunteers
    Several retired nursing officers of the Social Hygiene Service were successful recruited to help out in organizing the online course as abovementioned.
  8. Suggestion to HKSAR on Dermatology Service in Hong Kong
    We have submitted our view on the development of skin service in Hong Kong , see Appendix 1.
  9. Future Plan
    i) Application of clinic license as required by law
    ii) Continue free skin clinic and look for more appropriate referral sources
    iii) Making of educational video clips on various skin diseases.
    iv) Organize HKDS 2023 in coming October
    v) Looking into the possibility of setting up ‘Tele-dermatology service’ in near future
    vi) Recruiting more retired Social Hygiene colleague to help in online dermatology nurse training

Prepared by Dr. Luk Nai Ming
Chairman,
Hong Kong Dermatology Foundation
February, 2023

Appendix 1
AAD (American Academy of Dermatology) titles that have been dubbed into Cantonese are as follows:

  1. baby care
  2. corn and callus
  3. first degree burn
  4. How to apply sunscreen
  5. how to prevent hand rash
  6. how to relieve itch
  7. how to test new product at home
  8. tips for healthy hair
  9. tips for healthy nails

Appendix 2
香港公共皮膚科服務：過去、現在和未來

I. 被忽視的皮膚病的事實
A. 皮膚病很常見，它從新生嬰兒到老年人都會發生。隨著人口老齡化，皮膚病給社會帶來的負擔正在迅速增加。
B. 皮膚病可能會造成疼痛和致命，例如尋常型天皰瘡 (Pemphigus vulgaris) ，惡性黑色素瘤 (Malignant melanoma)
C. 皮膚病會對患者的生活產生嚴重的社會心理影響，例如：銀屑病患者被污名化 (stigmatize) 。
D. 皮膚病涵蓋了具有公共衛生影響的廣泛領域，即預防性皮膚病學（例如預防皮膚癌和職業性皮炎）。
E. 皮膚病學研究的進步對醫學科學有很大貢獻，例如幹細胞研究、基因研究等。
II. 香港皮膚科人力資源和分布
• 目前，香港有 113 名皮膚科專科醫生（新加坡有 142 名皮膚科專科醫生，人口約 500 萬），超過 100 名私人執 業。
• 醫院管理局有兩名皮膚科專科醫生，一名在威爾斯親王醫院工作，另一名在瑪麗醫院工作。兩者都受僱於教授 醫科學生和提供住院皮膚病諮詢的工作。
• 與鄰近國家如台灣、新加坡、日本和韓國的皮膚科服務相比，香港的皮膚科發展遠遠落後（在研究成果和所能 提供的皮膚科服務範圍方面）。
III. 香港公共皮膚科服務
• 自 1950 年代以來，公共皮膚服務一直由衛生署的社會衛生科 (Social Hygiene Service) 運營
• 全港共有 7 間公共皮膚診所（有些兼治療性病患者）：香港 3 間、九龍 2 間、新界東 1 間及新界西 1 間。每年 的患者負荷超過 200,000（皮膚和性病例）。
• 目前社會衛生科共有 11 名合資格皮膚科專科醫生和 17 名醫生（非皮膚科醫生），為超過 7,290,000 名香港市 民提供皮膚病和性病服務。皮膚科專科醫生與市民的比例大致為1：662,727。目前公共皮膚服務的輪候時間為 2 至 3 年，視乎個別診所而定。
•社會衛生科的皮膚科專科醫生又為伊利沙伯醫院、瑪嘉烈醫院、屯門醫院和廣華醫院提供住院諮詢服務。而所 有其他醫院（除了兩間教學醫院，即瑪麗醫院和威爾斯親王醫院）都沒有皮膚科服務（門診和住院）。
IV. 公共皮膚服務的當前問題（社會衛生科）
A. 主要關注性病的防治，對皮膚病的服務和發展不重視。
B. 以服務為主，缺乏研發動力。
C. 由於專業發展前景暗淡，受過培訓的皮膚科專料醫生流失迅速，因而無法建立公共服務穩固的專業團隊。
D. 由於人手不足，服務質素無法維持，如等候時間增加。
V. 建議的解決方案
A. 長期 – 在醫院管理局醫院內科系設立皮膚部門或全新創建一個獨立的香港皮膚科中心，如新加坡國家皮膚中
心 (Singapore National Skin Center) 。這會創造一個更靈活的架構來提升管治能力，為更好的公共皮膚服務籌集資 金和和開發人力資源 (例如兼收私家症病人和提供病者自付的皮膚服務)。
B. 短期 – 政府可以促進遠程皮膚醫學 (teledermatology)*在公共皮膚服務中的發展，以緩解人力問題，特別是在 新冠疫情流行期間，不致損害皮膚病患者的福祉。
VI. 為什麼選擇遠程皮膚科？
A. 皮膚科在很大程度上依賴於視覺檢查 (visual examination) ，因此，這是應用遠程醫療最合適的專科1
B. 遠程皮膚醫學已在美國和世界其他地區得到廣泛應用，並被證明有效且具有成本效益 2
C. 遠程皮膚醫學將促進人工智能 (AI) 和大數據的發展 (Big data) ，符合香港的 STEM 教育3
D. 香港是華南大灣區的一部分，可以成為醫學研發的領導者。完善的遠程皮膚科服務不僅會惠及香港市民，也
會惠及整個大灣區的人口 4
E. 隨著新冠肺炎疫情和人口老齡化，香港迫切需要遠程醫療來克服醫生短缺和傳染病控制的要求 5



  • 遠程皮膚醫學 (teledermatology) 可定義為皮膚病學醫學領域的一個亞專業，是遠程醫療 (telemedicine) 和電子 健康 (telehealth) 最常見的應用之一。 在遠程皮膚病學中，電信技術通過音頻、視頻和數據通信遠距離交換醫療 信息。 應用包括醫療保健管理，例如診斷、諮詢和治療以及教育。

    參考資料
  • Clinical outcomes and operational impact of a medical photography based teledermatology service with over 8,000 patients in the UK. Palamaras I, et al. J Vis Commun Med. 2022. PMID: 34854359
  • Teledermatology in the United States: An Update in a Dynamic Era. Yim KM, Florek AG, Oh DH, McKoy K, Armstrong AW. Telemed J E Health. 2018 Sep;24(9):691-697. doi: 10.1089/tmj.2017.0253. Epub 2018 Jan 22
  • Improving Skin cancer Management with ARTificial Intelligence (SMARTI): protocol for a preintervention/postintervention trial of an artificial intelligence system used as a diagnostic aid for skin cancer management in a specialist dermatology setting. Felmingham C, et al. BMJ Open. 2022. PMID: 34983756 Free PMC article.
  • https://www.scmp.com/presented/business/topics/hub-future-health-care/article/3156064/greater-bay-arearesearch- hub
  • https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.15.21260346v1.full.pdf
    陸乃明醫生
    香港醫學專科學院院士
    香港內科醫學院院士
    皇家內外科醫學院院士（格拉斯哥）
    皮膚病學和性病學專家
    香港皮膚醫學慈善基金會主席